Anliegen zum bestehenden Vertrag
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Ihr Anliegen betrifft diesen Vertrag:
z.B. Haftpflicht, Hausrat, KFZ oder welche Versicherung Sie haben.
Ihr Anliegen
Beschreiben und ergänzen Sie hier (gern detailliert), Ihr Anliegen.
Vertragsnummer
Geben Sie hier Ihre Vertrags- oder Versicherungsscheinnummer an. Sie finden diese auf allen Unterlagen und Ihrem Kontoauszug. Sollten Sie die Nummer nicht angeben, werden wir Ihr Anliegen trotzdem bearbeiten - es kann aber zu Verzögerungen kommen.
Name Versicherungsnehmer
Vorname
Nachname
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Contact-ID
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Rufnummer
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VU
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Produkt
Ihr Geburtsdatum
(erforderlich)
Nötig für die eindeutige Zuordnung und Verifikation.
TT Punkt MM Punkt JJJJ
E-Mail
(erforderlich)
Damit wir Ihnen ggf. Unterlagen zukommen lassen können
Anschrift
(erforderlich)
Nötig für die eindeutige Zuordnung und Verifikation.
Straße und Hausnummer (Musterstraße 5)
Postleitzahl (z.B. 80802)
Ort (Musterstadt)
Weil es der Gesetzgeber so will:
(erforderlich)
Durch absenden der Anfrage werden meine personenbezogenen Daten gem. Art. 6 Abs. 1 (b), (c) oder (f) EU-Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO) verarbeitet.
(Datenschutzerklärung)
Ich erteile die zur Bearbeitung meines Anliegens erforderliche
Vollmacht
, die
Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung
und akzeptiere die
AGB
. Mir entstehen hierdurch keine Kosten!*
Die
Erstinformation nach §15 VersVermV
habe ich heruntergeladen und gelesen.*
Ich habe keinen
Versicherungsvertreter oder Makler
, von dem ich betreut werde.
Unterschrift
(erforderlich)
Mit der Unterschrift bestätigen Sie, dass Sie der VERSICHERUNGSNEHMER sind und unterzeichnen damit auch die Vollmacht und Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung (oben verlinkt).
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